伊马替尼,格列卫, Imatinib,VEENAT

【适应症】

伊马替尼是一种激酶抑制剂，适用于治疗：

1 患有新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人和儿童患者

2  患有费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML) 处于急变期 (BC)、加速期 (AP) 或干扰素-α 治疗失败的慢性期(CP) 患者

3 患有复发或难治性费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的成年患者。

4 联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的儿童患者

5 患有骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生长因子受体（PDGFR）基因重排的成年患者。

6 患有侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM），无D816V c-Kit基因突变或未知c-Kit基因突变的成人患者。

7 患有高嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL），伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶或FIP1L1-PDGFRα融合激酶阴性或未知的成年患者。

8 患有无法切除、复发和/或发生转移的隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）成年患者

9 患有Kit (CD117) 阳性且不能切除和/或发生转移的的恶性胃肠道间质瘤（GIST）患者；

10 用于Kit（CD117）阳性GIST手术切除后具有明显复发风险的成人患者的辅助治疗。

【推荐剂量】

■ 费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）

▲ 慢性期（CP）

成人：400 mg/天

儿童：340mg/㎡/天

▲ 急变期 (BC)和加速期 (AP)

成人：600mg/天

■费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）

成人：600 mg/天

儿童：340mg/㎡/天

■骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）

成人：400 mg/天

■侵袭性系统性肥大细胞增生症（ASM）

成人：400 mg/天 或100mg/天

■高嗜酸性粒细胞增多综合征（HES）和或慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）

成人：400 mg/天 或100mg/天

■隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）

成人：800 mg/天

■恶性胃肠道间质瘤（GIST）

成人：400 mg/天

■恶性胃肠道间质瘤（GIST）辅助治疗

成人：400 mg/天

注：轻度至中度肝功能不全患者 (2.12)：400 毫克/天；严重肝功能损害患者 (2.12)：300 毫克/天

【不良反应】

最常报告的不良反应（大于或等于 30%）是水肿、恶心、呕吐、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、腹泻、皮疹、疲劳和腹痛。

【服用方法】

■伊马替尼应在进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小。

■不能吞咽药片的患者（包括儿童），可以将药片溶解于不含气体的水或苹果汁中(100mg片约用50ml，400mg约用200ml)。应搅拌混悬液，一旦药片崩解完全应立即服用。

■口服800 mg 的剂量应按 400 mg 每天两次给药

■每天 800 毫克及以上的剂量，应使用 400 毫克片剂，以减少铁的暴露。